脫智慧齒風險低—恢復和後期護理｜思然牙科．脫智慧齒．常規牙科手術

將脫智慧齒風險減至最低,思然牙科牙醫會根據智慧齒的具體情況採用局部麻醉、鎮靜或全身麻醉，然後小心地拔除智齒，清潔患處，並根據需要進行縫合。大多數患者當天即可回家，並在妥善照顧下一兩週內完全康復。

智慧齒是口腔中最後長出的臼齒，位置通常在口腔的最深處。由於頜骨空間有限，智慧齒往往無法像其他牙齒一樣順利萌出，而以傾斜、橫生或部分埋伏的狀態存在。若智慧齒生長位置不佳，容易引起多種風險。首先，最常見的是反覆性的牙齦發炎（冠周炎），因為智慧齒與牙齦之間形成縫隙，細菌與食物殘渣容易積聚，導致紅腫、疼痛甚至化膿。其次，智慧齒位置隱蔽且難以清潔，極易產生蛀牙，不僅自身蛀壞，還可能連累前方的臼齒，使情況更複雜。長期下來，智慧齒還可能推擠牙齒，導致齒列擁擠或牙齒移位，影響美觀與咬合功能。此外，少數埋伏的智慧齒甚至可能伴隨囊腫或腫瘤的生成，破壞牙槽骨結構，威脅鄰近牙齒的穩定性。這些都是不拔智慧齒可能帶來的長期隱患。

然而，脫智慧齒本身也並非完全沒有風險。由於智慧齒位於口腔深處，拔除過程通常較為複雜。手術後最常見的併發症是腫脹、疼痛與輕微出血，這些症狀通常在一週內逐漸緩解。但部分患者可能出現乾性齒槽炎，即拔牙後的血塊脫落或未形成，導致牙槽骨與神經暴露，造成劇烈疼痛，需要醫師進一步處理。更少見的風險包括神經受損，尤其是在下顎智齒靠近下齒槽神經時，可能造成下唇或舌頭暫時麻木；拔除上顎智齒時，則可能出現鼻竇穿孔，影響鼻竇健康。此外，鄰牙受傷或牙槽骨裂開也屬於潛在併發症。雖然這些狀況大多數是暫時性的，但對患者的生活品質仍可能帶來短期困擾。

綜合來看，脫智慧齒的風險在於「留著不拔」可能帶來持續性的口腔問題，而「拔除手術」則伴隨一定的短期併發症。最理想的做法，是定期接受牙醫檢查與X光影像評估，根據智慧齒的位置、萌出情況與個人口腔健康狀況來決定是否需要拔除。若選擇拔除，遵循專業醫師的術前準備與術後護理，可以大幅降低併發症的可能性，並在長遠上保障牙齒與口腔的健康。

脫智慧齒手術的常見風險

脫智慧齒，也就是拔除智齒，儘管這是一種常規的牙科手術，但和所有手術一樣，也存在一定的風險和併發症。以下是脫智慧齒的一些潛在風險：

為了防止這些風險，應該選擇經驗豐富的牙科醫生，並嚴格遵守術後護理指導。任何異常症狀都應該及時告知醫生。

食物嵌塞

術後拔牙窩可能會暫時造成食物嵌塞，需注意清潔。

出血與腫脹

出血：手術後24小時內，牙齦區域可能持續滲血，通常屬正常反應。

腫脹：術後 2–3 天最明顯，之後逐漸消退。冰敷和休息能減輕症狀。

疼痛與張口困難

手術後數天至一週內，會有明顯疼痛或咀嚼不適。

有些人會因肌肉拉傷或腫脹導致 張口受限，通常暫時性。

傷口感染

如果口腔清潔不足，或免疫力較弱，可能導致傷口感染。

表現為紅腫、膿液、異味或持續發熱。

醫師會處方抗生素以降低風險。

乾性齒槽炎

約 2–5% 病人可能出現此併發症。

原因是拔牙後血塊脫落或未形成，導致骨頭和神經暴露。

表現為劇烈疼痛，通常在術後 2–3 天出現，需要醫師處理。

較少見但需注意的風險

神經損傷

智慧齒下顎根部有時接近 下齒槽神經 或 舌神經。

若神經受壓或受損，可能出現 麻木、刺痛或味覺改變。

多數是暫時性的，但少數可能持續。

鄰牙損傷

手術過程中可能對前方臼齒或補牙物造成損害。

鼻竇穿孔（上顎智慧齒）

上顎智慧齒若靠近上頜竇，拔除時有小機率打開竇腔。

會引起鼻腔滲液或鼻竇感染，需要專業處理。

骨折或顳顎關節受傷

在少數複雜阻生智齒拔除中，可能造成下頜骨骨裂或顳顎關節壓力。

如何降低脫智慧齒風險

選擇經驗豐富的牙科醫師／口腔外科醫師
手術經驗直接影響安全性。

術前影像檢查（如X光或CBCT 3D掃描）
有助評估智慧齒與神經、骨骼的關係，避免併發症。

遵從醫囑
包括手術前後的飲食控制、藥物使用與口腔清潔。

戒煙與避免酒精
尤其在術後前 72 小時，因煙酒會影響血塊形成，增加乾性齒槽炎風險。

規律覆診
讓醫師檢查傷口癒合狀況，及早處理問題。

大部分人拔智慧齒的恢復過程順利，風險多屬可控且暫時性。最重要的是選擇專業的診所，並遵循醫師指示，這樣可以大幅降低併發症。

脫智慧齒風險以及注意事項清單，分為術前準備和術後護理，方便你逐點檢查與跟進：

術前準備

口腔檢查與影像

確認已拍攝 X 光或 CBCT 3D 掃描，清楚了解智齒位置、與神經的距離。

告知病史與藥物

提前告訴醫師：是否有慢性病（心臟病、糖尿病、高血壓等）、是否懷孕、是否服用抗凝血藥或其他藥物。

飲食安排

如果是局部麻醉 → 手術前可正常進食。

如果是全身麻醉／鎮靜 → 術前 6–8 小時避免飲食。

生活習慣調整

手術前至少 48 小時避免抽煙、飲酒，因為會影響凝血與傷口癒合。

睡眠充足，避免熬夜。

交通安排

若使用鎮靜或全身麻醉，建議有人陪同返家，避免自行駕駛。

術後護理

前24小時

• 止血：咬緊棉花 30–60 分鐘，保持血塊穩定。
• 冰敷：臉部術側外敷冰袋，每次 15–20 分鐘，間隔休息，可持續至24小時。
• 飲食：吃冷軟食，避免熱食、硬食及帶籽食物。
• 口腔衛生：避免漱口或大力吐口水，以免血塊脫落。

24–72小時

• 腫脹高峰期：可能臉部腫脹、輕微瘀青，屬正常。可改用溫敷幫助消腫。
• 飲食：繼續以軟食為主，避免用術側咀嚼。
• 口腔清潔：輕柔刷牙，避免觸及傷口；醫師開立的漱口水依指示使用。

術後1週

• 拆線：如有縫合，約 7 天後回診拆線。
• 活動：可逐漸恢復正常飲食與日常活動，但仍避免劇烈運動。
• 戒煙酒：繼續避免，至少一週，確保傷口癒合。

需要立即聯絡牙醫的情況

術後 大出血，棉花壓迫仍止不住。

疼痛突然加劇，特別是術後第 2–3 天（可能是乾性齒槽炎）。

出現 高燒、持續膿液、異味。

嘴唇或舌頭 麻木感持續超過1週。

小提醒

全程遵循醫師開立的藥物（止痛藥、抗生素），不要自行停藥。

保持充足睡眠與營養，有助傷口癒合。

如果你對麻醉或藥物有過敏史，一定要事先告知醫師。