剝智慧齒．思然牙科｜恢復和後期護理—保持術後區域清潔、軟食、冰敷

剝智慧齒後可能出現一些腫脹、不適和輕微出血，遵循思然牙科的術後指導有助於加速恢復。如有需要，我們更可提供止痛藥和抗生素。思然牙科由施德昌牙科醫生創立，團隊致力為您提供舒適輕鬆的就診體驗，並提供一系列專業的牙科服務。

什麼是智慧齒？

在人類的進化歷程中，智慧齒的出現無疑是一大奇跡。它們是人類進化過程中，上下頜牙齒結構發生變化的產物。隨著人類文明的不斷進步，飲食習慣的變化，導致頜骨長度與牙列所需空間的不協調愈發顯著，於是智慧齒應運而生。

智慧齒雖然帶來了一定的問題，如腫脹、疼痛甚至引發口腔疾病，但它們的存在對於人類來說有著不可忽視的價值。智慧齒是我們進化史上的一種必然，是自然選擇的傑作。

然而，在現代社會中，由於飲食結構的改變和口腔健康的重視，許多人的智慧齒出現了阻生等問題，需要通過醫療手段進行干預和治療。

中醫理論認為，智慧齒的生長與腎臟功能密切相關。因為腎主骨，生髓，而齒為骨之餘，所以智慧齒的健康與否可以反映腎臟的狀況。通過中醫的辨證施治，可以一定程度上緩解智慧齒帶來的不適。

此外，現代醫學科學也為智慧齒的治療提供了更多可能。例如，通過影像學檢查精確瞭解智慧齒的位置和阻生情況，然後制定個性化的治療方案。手術技術的進步使得拔除智慧齒變得更加安全和簡單。

儘管智慧齒帶來諸多困擾，但它們作為人類進化的一部分，有著不可替代的作用。因此，我們應該正視智慧齒的存在，通過科學的方法進行治療和管理，最大限度地發揮它們的作用，同時避免其帶來的負面影響。

為什麼需要剝智慧齒？

因為智慧齒是最後長出的臼齒，很多時候會以傾斜、阻生或埋伏的方式長出，所以智慧齒往往比一般剝牙更複雜，需要手術處理。

剝智慧齒是牙醫透過局部或全身麻醉，將問題智慧齒拔除的過程。根據難度，手術可能只是單純拔牙，也可能需要切開牙齦、移除部分牙槽骨，甚至分割牙齒後逐步取出。

• 阻生智慧齒：斜著長、水平長，壓迫到前面的臼齒。
• 反覆發炎：牙齦常腫痛、冠周炎。
• 清潔困難：容易卡食物殘渣，導致蛀牙或口臭。
• 牙齒擁擠：智慧齒長出來推擠前方牙齒，導致齒列不整。
• 囊腫或病變風險：少數埋伏智慧齒周圍會長囊腫，必須手術處理。

剝牙過程

檢查與X光／CBCT：了解牙齒與神經、骨頭的關係。

麻醉：局部麻醉最常見，複雜情況可用靜脈鎮靜或全身麻醉。

手術：

• 若智慧齒萌出正常 → 直接拔出。
• 若阻生／埋伏 → 需切開牙齦，可能去除部分骨頭，將牙齒分割取出。

縫合與止血：必要時縫合，並放置棉花止血。

術後休養：一般 1–2 週恢復，完全癒合可能需數週至數月。

剝牙風險

• 常見：疼痛、腫脹、出血、張口困難。
• 偶見：乾性齒槽炎、感染。
• 少見：神經受損（下唇、舌頭麻木）、上顎竇穿孔、鄰牙受傷。

術後護理要點

• 冰敷：前24小時冰敷臉頰，減少腫脹。
• 飲食：避免熱、硬、辣食物，建議吃軟食、冷食。
• 止痛與藥物：依醫囑服用止痛藥、抗生素。
• 口腔清潔：術後24小時避免漱口；之後可輕柔刷牙並使用醫師指定的漱口水。
• 戒煙酒：至少一週，以免影響傷口癒合。

FAQ 常見問題與解答

涵蓋大部分病人最關心的問題，方便你快速了解：

幾歲最適合剝智慧齒？

通常建議 18–25 歲之間。
這時牙根尚未完全發育，骨頭較柔軟，手術難度低，恢復也快。若拖到30歲以上，骨質變硬，風險與恢復期會增加。

手術會痛嗎？

在手術中：使用 局部麻醉、靜脈鎮靜或全身麻醉，基本上不會感覺到疼痛，只會感到壓力或推動感。

在手術後：可能有 腫脹、酸痛或張口困難，醫師會開止痛藥，通常在3–5天內逐漸緩解。

需要請幾天假？

一般阻生智慧齒：建議請 2–3 天假，讓腫脹與疼痛緩解。

複雜手術（如水平阻生、全麻）：可能需要 1 週左右 的恢復期。
（若工作需講話多、或是勞動型工作，建議請更長的假期。）

術後多久能正常吃東西？

前24小時：冷的軟食，如冰牛奶、布丁、冰淇淋、粥。

2–3天內：避免熱食與辛辣，吃軟飯、湯麵、蒸蛋。

1週後：大部分人可以恢復較正常的飲食，但仍要避免過硬、帶籽的食物。

有什麼風險？

常見：出血、腫脹、疼痛、張口困難。

較少見：乾性齒槽炎、感染。

罕見：神經受損（下唇或舌頭麻木）、鼻竇穿孔（上顎智慧齒）。
大部分併發症都是暫時性的，遵照醫囑可大幅降低風險。

多久能運動或健身？

建議至少1週內避免劇烈運動，因為血壓升高可能導致傷口再出血。若為重量訓練或高強度運動，最好等2週後 再恢復。

智慧齒一定要拔四顆嗎？

不一定。

如果智慧齒位置正常、沒有症狀、容易清潔，醫師可能建議保留。

若有阻生、感染或牙齒擠壓，才建議拔除。
有些人只需要拔一顆，有些人則建議拔掉全部四顆。

智慧齒剝除後會影響臉型嗎？

一般來說不會顯著改變臉型。
不過，若智慧齒導致牙齒擁擠，拔除後齒列矯正會更容易維持整齊，間接改善笑容美觀。

術後多久能完全恢復？

傷口初步癒合：約 1–2 週

腫脹消退：約 3–7 天

骨骼完全癒合：約 2–3 個月
（實際恢復速度因人而異，年輕人通常癒合更快。）